手相看病在中医望诊体系以及民间经验积累里一直占据着十分微妙且实用的位置。双手其实集中了人体十二经脉当中的很多重要起点以及终点，五脏六腑的盛衰往往会在手掌的皮肉气色、指节长短、掌纹深浅上面留下非常明显的印记。如果日常能够留心观察手部的这些细微征兆，把手掌的变化当成身体健康的晴雨表，就能在很多潜伏疾病还处于萌芽阶段的时候觉察出端倪。
观察手相看疾病，首先需要看的不是错综复杂的掌纹，而是整只手掌散发出的整体气色。健康的掌色通常应当是粉红润泽的，按压下去之后血色会迅速回弹，这代表气血充盈。如果整只手掌呈现苍白失血的状态，甚至指尖发白发凉，多半鉴于体内阳气衰弱，或者存在贫血的问题。如果整手发黄，特别是掌心偏黄，眼白也隐约带有一层黄色，就必须考虑肝胆系统是不是发生了排泄障碍，胆红素代谢可能出了偏差。遇到手掌颜色异常发红的人，特别是大拇指根部的大鱼际外侧以及小指下方的小鱼际处，皮肤出现充血性红斑或者片状红色斑块，稍微按压一下就褪色，松手之后马上又恢复通红，这种现象在医学上叫做肝掌，经常契合慢性肝炎或者肝硬化患者的体表特性。如果整只手呈现出暗红发紫的色泽，说明体内的血液循环非常缓慢，毛细血管内有血液黏稠淤滞的现象，这类人发生心脑血管意外的风险往往会极大程度上增加。如果掌色呈现灰暗青黑，不仅代表体内寒湿沉重，有时候还提示某些消化器官或者肾脏功能可能遭遇了严重的器质性受损。
除开掌色以外，观察手部各个反射区域的隆起程度以及弹性，同样能够诊断出脏腑的虚实病变。大拇指下方的肌肉被称为大鱼际，大鱼际如果饱满厚实并且富有弹性，说明心肺功能良好，呼吸均匀。如果把大鱼际仔细翻看，发现上面的肌肉严重萎缩塌陷，用手捏起来软绵绵没有任何弹性，皮下甚至散布着许多青紫色的细小毛细血管网，这就提示心气不足，心脏的供血功能很可能在持续下降，容易出现心悸、胸口闷堵或者爬楼梯气喘吁吁的现象。大鱼际靠下偏近手腕的部位如果颜色偏向青绿，通常属于胃中虚冷，饮食稍有不慎就会发生腹痛腹泻。小指下方隆起的部分被称为小鱼际，这个反射区域主要投射泌尿生殖系统以及下焦的机能。如果小鱼际干瘪凹陷，或者摸上去温度特别低，女子常常容易契合月经不调、宫寒痛经的特性，男子则容易出现腰膝酸软、肾阳不足的疲乏态。
食指下方的木星丘区域如果过度平坦或者凹陷，并且布满了大量杂乱细微的纹路，这提示肝脏排毒负荷比较重，平时经常容易情绪抑郁或者生闷气，情绪消化能力欠缺。中指下方的土星丘代表循环系统与神经系统的耐受度，如果这个地方呈现出暗灰色或者有深褐色的色素斑点，往往反映长期严重的神经衰弱，伴随长期的失眠多梦以及偏头痛。无名指下方的太阳丘如果显得干枯发暗，视神经与眼底毛细血管的循环大多欠佳，日常容易眼花、干涩或者视力减退。小指下方的水星丘如果凹陷发硬，就要多留心观察泌尿道以及消化系统的水液排泄，排尿不利或者水肿问题经常在这个区域反映出端倪。
接下来就要把焦点转移到手掌上几条最关键的掌纹上面。生命线是围绕着大拇指根部画出一道弧线的那条纹路，它主要反映人体的体质强弱、免疫能力以及先天元气。很多人误以为生命线短命就短，其实这种说法并不契合实际。生命线如果粗深、红润、弧度开阔，包绕的大鱼际范围极大，这说明机体的生命力以及抵抗力极其旺盛。如果生命线在半途突然变得极其浅细，甚至出现了间断性断裂，并且断裂的缺口处没有任何重叠的辅助线相救，断口下方马上接续细弱的纹路，这往往预示着在相应的年龄段可能会遭遇严重的突发性急性疾病或者重大创伤。如果在生命线上见到了像鱼眼睛或者套环一样的岛形纹路，这属于极度虚弱的信号，岛纹出现在生命线上部多对应咽喉、气管以及胸腔肺部的慢性炎症；岛纹如果出现在生命线中部，多反映胃肠溃疡或者消化系统长期吸收障碍；如果岛纹出现在生命线尾端，就得小心下腹部生殖器官的囊肿或者肿瘤病变。生命线中段如果布满了像锁链一样的细小环扣，代表此人少年或者青年时期体弱多病，肠胃极度娇嫩。生命线末端如果出现了散碎如流苏一样的羽毛状分叉，通常反映老年阶段气虚下陷，下肢循环极其不通畅，容易发生下肢静脉曲张或者经常性水肿。
第二条重点掌纹是智慧线，也就是从食指与大拇指中间的虎口边缘起始，向手掌中央横贯延伸的人字纹下半部分。智慧线不仅代表神经系统的思维敏锐度，在手相看疾病的实践中，它还是脑部供血、心血管状态以及心理神经承载力最直观的反应器。一条正常的智慧线应当深长柔顺，末端微微向下方倾斜。如果智慧线显得异常平直，横直地穿过手掌，质地粗硬，这属于过度劳累、交感神经长期极度紧绷的表现，患者往往伴随着高血压、动脉硬化的隐患。如果智慧线在中途突然折断，两截断线错位，断口处还出现红色的斑点或者细微的米字纹，这在临床看诊中常常用来辅助判断突发脑血管意外、脑中风或者严重的脑部外伤前兆。如果智慧线上密密麻麻布满了岛纹，特别是中指正下方的智慧线区段出现连续岛纹，这反映严重的长期性脑供血不足，此人经常会产生脑内空虚感、头晕目眩、记忆力极大程度衰退，甚至出现慢性抑郁症或者精神分裂状态。如果智慧线末端过度下垂，一直延伸到靠近小鱼际底部的月丘，这种人神经系统高度脆弱敏感，非常容易患上内分泌失调失眠症，容易因为胡思乱想把身体折腾出各种植物神经功能紊乱症状。
第三条掌纹是感情线，也就是从小指下方横向伸向食指与中指根部的那条深长横纹。在健康望诊范畴里，感情线直接投射心脏的器质性机能以及呼吸循环系统的耐受力。一条健康的心线应当是清晰连贯、没有杂纹冲断的。如果感情线在无名指下方或者中指下方出现断裂，并且两端错开，中间空出很大一段缝隙，这提示心肌缺血或者心律失常的倾向极高，经常契合突发性心绞痛患者的手相特性。如果感情线全段都呈现出锁链状或者碎末状的纹理，说明呼吸道黏膜抵抗力非常低下，自小就容易发生慢性支气管炎、过敏性哮喘或者慢性鼻窦炎。如果在感情线上无名指与中指之间发现米字形状的病理细纹，这通常属于冠心病的早期警讯，提示心肌耗氧量过高，心肌耐受力在下降。如果感情线尾端分出很多向下的羽毛状细毛刺，这反映晚年心脏动力不足，静脉回流受阻，手脚经常容易发冷发麻。
手相掌纹看疾病
除了这三大主线，健康线是一条极其特殊的病理线。在纯粹健康的人手上，健康线往往是完全不存在的，手掌干干净净只有三条主干纹路，这反而说明机体没有明显的慢性疾病损耗。如果一个人手掌上出现了一条从小鱼际部位倾斜向上、直奔中指或者食指方向的纹线，这条纹路就是健康线，它的出现本身就证明机体元气正在受到消耗。健康线越深越粗，往往提示内脏某处的慢性疾病越顽固。如果健康线像一条波浪线一样弯弯曲曲，多半反映消化系统的吸收排毒机能发生了紊乱，或者胆囊出现了泥沙样结石。如果健康线断断续续，由一节一节的细碎小线段拼接而成，说明脾胃功能极端虚弱，慢性胃炎或者胃下垂的概率极高。最凶险的一种情况是健康线极深、极直，一路向上攀爬，最终如同一根利刺一样直接刺穿了生命线，两个线条交汇的地方如果形成了一个十字纹或者暗色斑点，往往预示着可能会突然暴发重度心血管疾病或者急性内脏大出血。
除了这些大线之外，掌上出现的异常微型符号更是手相看病的核心切入点。第一种是十字纹，由两条短小的细线垂直交叉而成。如果十字纹出现在中指下方的离位，多代表心脑血管供血不足，经常胸闷心慌；如果十字纹出现在大鱼际中间，并且周围发青，说明胃肠积滞深重，经常出现慢性反酸；如果十字纹出现在小鱼际靠近手腕处，说明泌尿系可能存在结石或者感染。第二种是井字纹，几条细纹交错纵横形成一个小方格，井字纹在脏腑反射区通常代表器官功能正在发生长期的慢性炎症，或者是某种慢性机能减退，比如在食指下方的胆囊区出现井字纹，往往意味着慢性胆囊炎已经迁延多年。第三种是米字纹，由三条到四条细短纹路交织在一个中心点，形状像一个米字或者小星星。米字纹属于突发性、急性缺血或者炎症发作的信号，如果在感情线上方或者太阳丘部位出现米字纹，必须马上留意高血压突发危机；如果米字纹出现在大鱼际中央，提示近期心肌缺血急性发作的风险正在急剧拉高。第四种是三角纹，由三条细线闭合形成一个小三角形，三角纹出现在主线上往往比单条杂纹的破坏性更强，如果生命线上被三角纹压住，通常代表该区域对应的器官曾经动过手术刀，留下了疤痕组织或者黏连病灶。
观察指甲同样是手相看疾病不可分割的一部分。指甲实质上属于筋之余气，直接由肝血滋养，指甲的色泽、硬度以及纹理把体内的气血状态暴露无遗。健康指甲应当是红润平整、富有韧性的。如果指甲表面长满了密密麻麻凸起的竖纹，摸上去粗糙不平，这反映患者长期处于严重的精神压力之中，大脑过度疲倦，并且体内的免疫系统正在走向慢性损耗状态。如果竖纹发黑发暗，说明肝肾功能衰退，体内重金属或者代谢毒素排泄不畅。如果指甲表面突然出现深深横向凹陷的沟槽，在医学上被称为博氏线，这说明患者在数月之前身体曾经遭受过一次极度严重的消耗性急性打击，比如高烧、急性胃肠炎休克或者大手术，指甲母质的角蛋白合成在那几天突然发生了停滞，随后身体慢慢修复，横沟就随着指甲生长逐渐推移出来。如果十指指甲全部呈现扁平甚至向上翻卷如茶匙一样的凹陷，这属于经典的匙状甲，通常契合严重的缺铁性贫血患者的病理特性。如果手指末端指节粗大膨胀，像鼓槌一样圆鼓鼓隆起，指甲表面高度拱起，像鹦鹉嘴一样扣向指腹，这种杵状指特性极强，百分之八十以上都鉴于长期的严重慢性缺氧，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、先天性心脏病或者晚期肺部恶性肿瘤。
指甲根部的半月痕，也就是俗称的月牙，也是判断阳气与消化吸收力的直观参照。正常人的两只手通常应当拥有八个左右的月牙，月牙的大小应当占指甲总体长度的五分之一左右，颜色乳白。大拇指通常必须要有月牙，小指通常没有月牙或者月牙极微小。如果一个人十个手指甲上面连一个半月痕都找不出来，整只指甲粉白一片，说明体质极度虚寒，气血生化无源，基础体温普遍偏低，平时极度怕冷，脾胃的运化能力萎缩到了极点。如果月牙过度庞大，甚至占到了整片指甲的一半以上，指甲通体发红，这种状态并不代表强壮，反而反映体内交感神经过度亢奋，心脑血管处于长期的超负荷充血状态，患者极度容易契合脑溢血或者高血压中风的病发走向。
手部的青筋暴露情况同样承载着极多的病变密码。青筋实际上是皮下的浅表静脉血管，中医认为青筋凸起多属于痰湿积滞、经络淤阻。手背上的青筋如果粗壮如蚯蚓一般迂曲盘踞，提示腰背部经络严重受阻，多半存在长期的腰椎间盘突出、坐骨神经痛或者严重的颈椎病变。大拇指根部的大鱼际如果青筋缠绕交错，直接反映心肌供血受累，青筋颜色越深，提示心肌缺氧的程度越重，甚至日常稍一运动就会诱发胸闷刺痛。手腕横纹处如果有明显的青筋凸起跨过腕线，女同志多伴随有子宫肌瘤、卵巢囊肿或者长期的重度痛经，男同志则经常容易患上前列腺炎或者前列腺肥大。虎口部位合谷穴附近的青筋如果呈现青紫粗胀，提示肠道内宿便毒素堆积极其严重，大肠经气血严重受堵，长期习惯性便秘的患者往往把这种手象表现得淋漓尽致。
手部皮肤的温度以及干湿度也能反映人体的寒热虚实。如果跟一个人握手，感觉他的手掌常年冰凉刺骨，即使在夏天也焐不热，这多鉴于体内阳气亏耗，肢体末梢血液循环灌注不足，多契合甲状腺功能减退或者阳虚体质。如果手心常年滚烫发热，甚至在睡觉的时候忍不住要把双手伸出被子外面，这种手心热多属于阴虚内热，肾阴亏损，体内虚火扰动，经常伴有五心烦热、盗汗、口干咽燥的阴虚表征。如果手心非常容易出冷汗，稍微紧张或者稍微活动一下，掌心就湿漉漉如水洗一般，这反映植物神经功能极度紊乱，心气虚衰不能固摄体液。如果手部皮肤极其干枯皲裂，完全没有油脂分泌，即使没有从事重度体力劳动也蜕皮起屑，这多属于阴血亏虚，无法濡养手部肌肤，肺气不宣，皮毛失养。
手掌的软硬程度同样需要用触感细细体会。如果整只手掌摸上去绵软无骨，像一团软棉花一样凹陷进去，稍微用力握紧就能捏得极薄，这种手相多半反映全身肌肉松弛，结缔组织脆弱，气虚下陷严重，胃下垂、子宫下垂或者慢性格力减退的倾向极重。如果一个人的手掌肌肉干枯坚硬如铁板一块，指关节粗大僵直，稍微弯曲一下就感到阻力极大，这通常鉴于体内痰湿与瘀血交结已久，经脉严重硬化老化，经常契合严重的痛风性关节炎、类风湿性关节炎或者全身广泛性动脉粥样硬化病变。
看手相辨析疾病，讲究的是左右手综合参详。通常情况下，非惯用手更多投射先天的遗传体质、基因潜伏缺陷以及青少年时期的发育痕迹；惯用手则直观映射后天生活习惯、生活压力、饮食作息以及近期身体各个脏器的实际病变走向。如果左手的某条主干线平整清晰，而右手对应位置突然凹陷断裂或者长满了暗色斑点，说明原本强健的器官正在遭受后天恶劣环境或者不良嗜好的侵蚀，必须马上纠正生活习惯。如果左手掌纹原本就畸形杂乱，右手通过后天长期的调养反而变得明润深长，杂纹逐渐淡化消退，这说明后天的积极养生在很大程度上弥补了先天的元气亏欠。手掌上的病理信号并不是静止不变的死物，随着内脏疾病的恶化或者治愈，掌心的颜色会在数周内发生转换，原本凸起深陷的红白斑块会随着局部微循环的改善慢慢散去，甚至某些微弱的健康线也会因为脾胃功能的恢复逐渐断裂淡化。平时经常伸出手掌，对着充足的自然光线观察大鱼际的气色，顺着生命线与智慧线仔细抚摸指按，注意指甲根部的半月痕大小，就能凭借这些长在皮肉之上的真实符号，把内脏潜在的疾苦了解得清清楚楚。