头顶心长痣，在相书里被排在富贵痣的第一位，老一辈人把它称作“天中藏珠”，意思是这颗痣藏在头发底下，平常看不见，掀开头发才能找到，越是不轻易露出来的东西，越是值钱。
这种说法流传得非常广。清朝民间抄本里记过一个故事，说江浙一带有位布商，五十岁上才发家，发家之前穷得连老婆都娶不上。后来一位走街的相士路过他家门口，看见他在井边打水，让他摘了斗笠，扒开头顶的头发看了一眼，当场就说这人晚运极旺，四十岁之前是熬，四十岁之后是收。布商后来贩运绸缎，果然在五十二岁那年赚下三进的大宅子。这类故事在相书里数量极多，真假没人考证，但它说明一件事，古人把头顶痣看得非常重。
为什么头顶痣排在第一。古人的想法很简单，头顶是一身之顶，天灵盖所在的位置，相学里管这块区域叫“天中”，认为它离天最近，能接到天上下来的气。痣长在这个位置，就被解释成天生带来的福气，好比一颗珠子缝在帽子最里面，外人瞧不见，自己心里有数。如果痣的颜色黑亮，形状圆润，摸上去平整不凸起，相书上就叫它“吉痣正色”，评价还会再高一层。
排在第二位的是眉毛里藏的痣。这个说法有个专门的名字，叫“草里藏珠”。眉毛是一丛草，痣是草底下埋的珠子，草越密，珠子藏得越深，将来的成就就越大。左眉藏痣主财，右眉藏痣主权，男的右眉有痣被认为能在职位上往上走，女的左眉有痣被认为嫁得好、守得住家产。这个说法在广东、福建一带尤其流行，老一辈人给孙子相面，第一件事就是把孩子的眉毛扒开看一遍。
眉毛里的痣还有一条更细的讲究。痣必须藏在眉毛中间的部位，藏得看不见才算数，如果痣长在眉尾外侧，露在外面，那就不叫草里藏珠了，相书上管它叫“眉尾散”，反倒算作操劳的记号。同样的痣，位置挪了半寸，解释就完全掉了个头。从这个细节能看出来，相书对痣的判断标准极其依赖位置，差一点都不行。
耳垂上的痣排在第三。民间说法是耳朵主寿，耳垂主福，耳垂厚的人有福气，耳垂上再长一颗痣，那就是福上加福。更细的分法是分左右，左耳垂的痣主财，右耳垂的痣主寿，两边都有的人，相书上给了个说法叫“双珠守门”，属于少见的配置。佛寺里的塑像耳垂都做得又长又厚，有人就借这个说事，说佛耳上要是点颗痣，那痣就是福气的封印，封得越牢越好。
耳内的痣比耳垂的痣还被看重。耳孔里、耳廓后面长痣，民间叫“智内藏”，认为这样的人心思深，学问藏在肚子里不外露，年轻时候看不出什么，年纪越大越显出本事。相书上说这类人“少年平平，中年见喜，晚岁安稳”，三个阶段拆开看，每一个都不算惊人，合在一起就是一辈子不走下坡路，古人认为这比大起大落要强得多。
下巴附近的痣专门管田宅。相学把下巴一带叫“田宅宫”，认为这个区域管一个人这辈子能不能置下不动产。下巴圆润饱满，再加上一颗色泽好的痣，就被解释成“地阁丰盈，田宅有记”，翻译成大白话就是，这个人名下的地和房子不会少。年纪越大，这个位置的痣越被认为灵验，因为置办田宅本来就是中年以后的事。
额头正中的痣，古书里叫“天庭珠”。天庭饱满已经是好相，正中再长痣，就说是文曲星的记号，主读书聪明，考试能考出来。科举时代这个说法最受追捧，凡是家里孩子额头正中有痣的，父母必定让他念书，觉得这是老天爷提前发的录取通知。额头七痣就更稀罕了，相书里叫“七星照额”，说这样的面相千年难遇，历史上被安到过几个开国皇帝头上，真假无从查证。
千金难买观音痣
鼻子上的痣分两种讲法。鼻头有痣叫“财帛有门”，鼻子是财帛宫，鼻头圆润加一颗好痣，被认为聚财聚得牢。但鼻翼上的痣说法就坏了，鼻翼是财帛宫的两扇门，门上破了洞，财就存不住，赚多少漏多少。同样是鼻子上的痣，鼻头的是宝，鼻翼的是漏，一寸之差，评价天上地下。
手心里的痣被说得神乎其神。民间说法是手心藏痣的人一辈子不愁吃穿，手里握的东西丢不了，握住了就是自己的。手背上的痣稍差一点，叫“掌外有余”，主奔波中得财，钱是跑出来的，不是坐等来的。更玄的说法是，手心有痣的人前世跟人有一段没结完的缘分，这颗痣是前世的心愿落在今生的手上，所以手心痣又被叫做“缘定之痣”。这个浪漫化的解释流传到今天，成了小说和电视剧里常用的桥段。
胳膊上的痣也有名目。上臂内侧的痣叫“内藏贵”，主中年以后身份抬升。手腕内侧的痣叫“进财纹上点”，说这样的人会理财，钱到手里能生出钱。左胳膊主内，右胳膊主外，左胳膊的痣主家里帮衬，右胳膊的痣主外面贵人，这种一分左右的讲法在痣相体系里到处都是，几乎每个位置都要分一次左右，各配一套说法。
脚底板长痣，说法最夸张。一颗主财富，两颗主权势，七颗就是“脚踏七星”，相书上说这是帝王之相，天下最贵的配置。传说里被安上脚踏七星的人不止一个， stories include 朱元璋。民间讲朱元璋逃难的时候躺在庙里睡觉，被人看见脚底七颗痣排成勺子的形状，正是北斗的排法，看的人当时就跪了。这个故事明代笔记里抄来抄去，版本很多，细节对不上，但“脚踏七星，能掌千兵”这八个字流传了下来，一直到今天还有人讲。
脚背上的痣和脚底的痣说法不一样。脚背有痣叫“马不停”，主一辈子奔忙，停不下来，赚的是辛苦钱。脚趾上的痣分脚趾头和脚趾缝，趾头上的痣说主旅行运，一辈子走的路多，见的地方多，趾缝里的痣相书上叫“漏”，说财从趾缝里漏出去，存不住钱。同样是长在脚上，脚底板被捧上天，脚背和趾缝被打入另册，位置的决定权大过一切。
后背正中的痣，叫“背有靠山”。后背是人的后方，长年看不见，痣长在脊柱正中，就说这个人一生有靠，做事有人托底，年轻时靠父母，中年靠朋友，晚年靠儿女，一辈子背后不空。后腰上的痣另有讲法，说主不动产，痣在后腰的人适合置地置房，财放在田宅上比放在钱庄上牢靠。古人重田产轻浮财，所以这个位置的评价一直不低。
锁骨附近的痣，男女讲法分得很开。锁骨正中的痣说主人缘极好，走到哪里都有人愿意搭把手，饭桌上永远有他一双筷子。相书里叫“近贵得食”，意思是靠近贵人，分得到贵人的余惠。女的锁骨有痣，旧说法里评价偏负面，说是操劳的记号，但这个说法近代被翻了个面，新的解释改成了“劳而有得”，忙是忙，忙出来的都是自己的。同一颗痣，前后两套解释都能自圆其说，这恰恰说明痣相本来就是人编出来的话本。
痣的颜色和形状比位置还要紧，这是相书里反复强调的一条。好痣的标准是黑得发亮，像漆，凸起来像豆，圆得像珠，边缘清楚，上面还长几根毛的更佳，痣上长毛被称作“毛上加冠”，福上添福。坏的痣是灰的、褐的、发蓝的、边缘模糊的、一长一大片的，相书里统统归为“浊痣”，长在再好的位置也不算数。所以相士看痣，先看色再看位，色不正，位再好也白搭。
红痣单独成一类。相书里管红痣叫“朱砂痣”，说红的比黑的更贵，红痣主贵气，黑痣主财富，一个是官一个是钱。胸前有朱砂痣，古人的说法叫“心怀朱砂”，认为是心口有一团火，做事有热肠。鲁迅在小说里写过阿Q调戏尼姑时提到人家脸上的疤，也写过别人议论祥林嫂额角的伤，民间对面上一痣一疤的在意程度，从这些细节里能看得很清楚，痣在旧时中国人的日常判断里，是一样正经被当回事的东西。
这些说法有没有道理，得看从哪个角度问。相学的角度自有一套闭环的解释，位置、颜色、形状、男女、左右，每一条都能讲通。医学的角度完全是另一回事。皮肤科把痣分成交界痣、混合痣、皮内痣三类，交界痣平滑不长毛，皮内痣凸起常带毛，相书里夸的“凸如豆、长毛”的好痣，恰好就是皮内痣，属于成年人最常见、最稳定的一类。手掌、脚底、腰部这些天天被摩擦的部位，医学上恰恰是要留心观察的部位，交界痣反复受摩擦就有恶变概率，这条写在皮肤科的教科书里，写得清清楚楚。